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個人住民税特別徴収関係書類

更新日:2024年4月1日

 個人住民税の特別徴収に係る届出様式です。

申請書・届出書(様式)

下記(1)から(5)の申請書については、マイナンバー(個人番号又は法人番号)の記載が必要となります。記載漏れのないようお願いします。

(1)特別徴収していた従業員が退職・転勤・休職等した場合

(2)普通徴収から特別徴収へ切替えをしたい場合

(3)事業所の所在地・名称等に変更があった場合

(4)納期の特例について

(5)特別徴収税額通知の受取方法に変更があった場合

給与支払報告書(総括表)・普通徴収切替理由書(兼仕切書)

  • PDF様式
  • エクセル様式

(注)給与支払報告書(総括表)は必ず原寸大で印刷したものに記入してください。

 マイナンバー(個人番号又は法人番号)の記載が必要となります。記載漏れのないようお願いします。
 また、個人事業主の方は提出の際に本人確認として、番号確認(記載されたマイナンバーに誤りがないかの確認)と身元確認(そのマイナンバーの正しい持ち主であることの確認)が必要となります。

光ディスク等による提出承認申請書

下記(1)、(2)の申請書については、法人番号の記載が必要となりますのでご注意ください。

(1)光ディスク等により給与支払報告書を提出する場合

(2)光ディスク等により公的年金等支払報告書を提出する場合

提出先

持参の場合

熊谷市役所 市民税課(市役所2階)

郵送の場合

〒360-8601
埼玉県熊谷市宮町二丁目47番地1
熊谷市役所市民税課 特別徴収担当

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このページについてのお問合せは

市民税課
電話:048-524-1326(直通) ファクス:048-525-7718

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