令和6年度　保育所(園)・認定こども園（保育利用）・地域型保育施設の入所申請書

「申請に必要な書類チェックリスト」をご覧になって、提出書類をそろえてください。

入所希望児童1名につき1枚

申請書の記入例です。参考にしてください。

家庭につき1枚

入所希望児童1名につき1枚

家庭につき1枚

入所希望児童1名につき1枚
代理人(申請者である保護者の配偶者等）のかたが窓口で対面による申請を行う場合は、委任状が必要です。
また、その際は、保護者（委任した人）の個人番号を確認するための書類のコピーと、代理人（委任された人）の本人確認書類の原本の提示が必要です。

家庭につき1枚
郵便または保育課、各行政センター福祉担当係等での預かりによる申請の場合の、保護者としたかたの個人番号を確認するための書類と本人確認書類のコピーを貼っていただく台紙です。

入所希望児童と同居している18歳以上65歳未満のかた1人につき1枚
兄弟同時申請の場合、家庭につき1枚
保育の必要な事由により、その他必要な書類が必要な場合があります。「保育のしおり」や「申請に必要な書類チェックリスト(令和6年度入所希望）」をご確認ください。

就労証明書の有効期限は証明日から3か月です。

求職活動を理由に申請する場合

保育を必要とする事由が、「妊娠、出産」「保護者の疾病、障害」「同居又は長期入院等している親族の介護・看護」「就学（職業訓練校等における職業訓練を含む。）」の場合、必要です。また、事由により、その他の添付書類が必要です。「保育のしおり」や「申請に必要な書類チェックリスト(令和6年度入所希望）」をご確認ください。

入所希望月の1日までに、熊谷市に転入を予定している場合
熊谷市内の住居の賃貸借契約書、売買契約書等を添付してください。

入所希望月の1日までに、熊谷市に転入を予定している場合
熊谷市内に居住する世帯主により申し立てる必要があります。

育児休業から復職の場合・・・入所した月の翌月15日までの復職が必要です。復職後2週間以内に提出してください。
（注意）入所申請時に提出した就労証明書と同じ事業所に復職することを前提に入所を決定しています。育児休業取得中の事業所に復職せずに転職することは認めておりませんので注意してください。

就労開始予定の場合・・・入所した月から就労開始していただくことが必要です。就労開始後2週間以内（遅くとも入所した月の月末まで）に提出してください。