このページの先頭です
このページの本文へ移動
  • くらし
  • 子育て・教育
  • 健康・福祉
  • 施設案内
  • 市政情報
  • 観光・イベント
サイトメニューここまで


本文ここから

ひとり親家庭等医療費支給申請書

更新日:2019年5月24日

ひとり親家庭等医療費の支給申請に使用します。

申請書(様式)

手数料

無料です。

窓口受付

こども課(市役所4階)
各行政センター福祉担当係

郵送申請の可否

できません。直接窓口へ持参してください。

注意事項

診療月の翌月から5年以内に次のものを持参して請求

  • 医療機関にて証明済のひとり親家庭等医療費支給申請書(領収書で証明に代えることができます)
  • 印鑑
  • ひとり親家庭等医療費受給者証
  • 健康保険証

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DCAdobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

このページについてのお問合せは

こども課
電話:048-524-1452(直通)

この担当課にメールを送る

本文ここまで

ページの先頭へ

以下フッターです。

熊谷市役所

〒360-8601 埼玉県熊谷市宮町二丁目47番地1

電話:048-524-1111 FAX:048-520-2870

開庁時間:月曜から金曜まで(8時30分から17時15分まで)

Copyright © Kumagaya City. All rights reserved.
フッターここまでこのページのトップに戻る